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手术缝合线不拆可以吗

时间:2019-10-29

文章介绍

大多数手术需要缝合来促进病人手术伤口的快速恢复。缝合后,拆线是许多患者不愿面对的一步,因为拆线会使患者再次感到疤痕出血的痛苦。然而,随着现代医学技术的发展,许多医生在手术缝合时会选择可吸收缝线。然而,病人的朋友们仍然会担心,如果手术缝合线没有被移除,真的可以吗?

缝线是什么?

就吸收性而言,缝线可分为可吸收缝线和不可吸收缝线,但每条缝线下有许多不同的种类,如丝线、羊肠线、化学合成线、胶原缝线等。他们的材料不同,在不同的地方使用。

可吸收金属丝

可吸收缝线根据材料和吸收程度的不同分为:羊肠线、化学合成线和纯天然胶原缝合线。

1.羊肠线:由健康动物羊肠制成,含有胶原蛋白。因此,缝纫后不需要拆线。医用肠:普通肠和铬肠可以吸收。吸收所需的时间取决于肠道和组织的厚度。一般来说,它可以在6-20天内吸收。然而,患者的个体差异影响吸收过程,甚至不吸收。目前,所有肠线都包装在一次性无菌包装中,使用方便。

(1)普通肠:由绵羊肠或牛肠粘膜下层组织制成的可吸收缝线。吸收很快,但组织对肠道的反应稍强。大多数用于快速愈合组织或皮下组织,以结扎血管和缝合感染伤口。它通常用于粘膜,如子宫和膀胱。

(2)铬肠(Chrome gut):这种肠是用铬酸处理制成的,它能减缓组织的吸收率,引起比普通肠更少的炎症反应。一般用于妇科和泌尿外科手术,它是肾脏和输尿管手术中常用的缝合线,因为丝线能促进结石的形成。使用时,将其浸泡在盐水中,软化后拉直,便于操作。

2.化学合成丝(PGA,PGLA,PLA):由现代化学技术制成的高分子线性材料,通过拉丝、涂层等工艺制成,一般在60-90天内吸收,吸收稳定。如果生产过程中存在其他不可降解的化学成分,则吸收不完全。

3.纯天然胶原蛋白缝合线:由特种动物獭狸肌腱制成,纯天然胶原蛋白含量高。生产过程不涉及化学成分,具有胶原蛋白的适当特性。这是目前真正意义上的第四代缝合线。它具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等优点。根据线的粗细,在8-15天内完全吸收,吸收稳定可靠,无明显个体差异。

不可吸收的线收紧和脱扣

也就是说,缝线不能被组织吸收,所以缝线需要在缝合后移除。

具体的拆线时间根据缝合部位和伤口以及患者的情况而有所不同。当伤口愈合良好且无感染和其他异常情况时:

4-5天拆线;小腹和会阴6 ~ 7天;胸部、上腹、背部和臀部7-9天;对于10-12天的肢体,可以在关节附近延伸,并且在张力降低14天后拆线。

对于营养不良和切口高度紧张等特殊情况,可以考虑适当延长排线时间。青少年可以缩短拆线时间,而老年人、糖尿病患者和慢性病患者的拆线时间可以推迟。如果伤口手术后出现明显的感染,如发红、肿胀、发热和疼痛,应提前拆线。有下列情形之一的,应当延迟断开:

1.严重贫血、消瘦和轻度恶病质。

2.严重失水或水电解质紊乱尚未得到纠正。

3.老年病人和婴儿。

4.当咳嗽得不到控制时,胸部和腹部的切口应延迟拆线。

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