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怎么判断肋骨骨折

时间:2019-11-01

文章介绍

说到骨折,很多人都很熟悉。骨折对身体更有害。此外,对于有此类问题的不同人群,治疗方法也有所不同。对于有骨折问题的年轻人,可以选择保守治疗方法。对于老年人,可以选择外科治疗。如何判断肋骨骨折?对这种骨折的判断可以根据其自身症状的原因来做出,以便能够进行正确的判断。

局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,咳嗽、深呼吸或身体旋转会加重这种症状。有时患者能同时听到或感觉到肋骨骨折处“挂住”的骨摩擦感,疼痛和胸廓稳定性受损,这会限制呼吸活动,减少呼吸浅度和肺泡通气。

患者不敢咳嗽、痰饮,从而造成下呼吸道分泌物阻塞、肺部潮湿或肺不张,这在老年体弱患者或原发性肺部疾病患者中应特别注意。连枷胸吸气时,胸腔负压增加,部分胸壁软化,向内凹陷;呼气时,胸部压力增加,受损的胸壁漂浮和凸出,这与其他胸壁运动相反,被称为“异常呼吸运动”。

呼吸运动异常会导致双侧胸廓压力失衡,纵膈随着呼吸前后移动,称为“纵膈振荡”。它影响血液回流并导致循环功能障碍。它是导致和加剧休克的重要因素之一。连枷胸被连枷时,胸痛和胸部稳定性损伤更严重。不正常的呼吸运动进一步导致呼吸运动受限、咳嗽无力、肺活量和功能残余量减少、肺顺应性和潮气量减少,并经常伴有严重呼吸困难和低氧血症。

过去,人们认为连枷胸中的部分气体通过吸入和呼出在健康侧和受伤侧的肺之间来回流动,并且不能与大气交换。它被称为残余气体对流或摇摆气体,这是呼吸功能障碍的主要原因。然而,目前认为摆动气体不存在,肺挫伤常伴有连枷胸,可引起肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和肺不张,这些是呼吸功能障碍的重要原因。

偶尔,肋骨骨折是由剧烈咳嗽或打喷嚏引起的胸部肌肉突然而强烈的收缩引起的,这被称为自发性肋骨骨折。大多数发生在腋窝的第6至第9根肋骨。当肋骨发生病变时,如原发性肿瘤或转移性肿瘤,肋骨骨折也可以在非常轻的外力或没有外力的情况下发生,这称为病理性肋骨骨折。

肋骨骨折大多发生在第四至第七根肋骨。第一到第三根肋骨由锁骨、肩胛骨和肩带肌群保护,不易折断。第8至第10根肋骨逐渐变短并连接到软骨肋弓上,软骨肋弓具有弹性缓冲并减少骨折的机会。第11根和第12根肋骨是浮动肋骨,具有相对高的活动性和很少的骨折。然而,当暴力很强时,这些肋骨可能会断裂。

肋骨骨折大多发生在第四至第七根肋骨。锁骨出现在第一到第三根肋骨上。

只有一根肋骨骨折称为单根肋骨骨折,两根或多根肋骨骨折称为多根肋骨骨折,肋骨骨折可以同时发生在胸部两侧,每根肋骨只有一根骨折称为单根骨折,两根以上骨折称为双根或多根骨折,连续多根肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺分离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺分离导致胸壁软化,也称为连枷胸。

局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,咳嗽、深呼吸或身体旋转会加重这种症状。有时患者能同时听到或感觉到肋骨骨折处“挂住”的骨摩擦感,疼痛和胸廓稳定性受损,这会限制呼吸活动,减少呼吸浅度和肺泡通气。

患者不敢咳嗽、痰饮,从而造成下呼吸道分泌物阻塞、肺部潮湿或肺不张,这在老年体弱患者或原发性肺部疾病患者中应特别注意。连枷胸吸气时,胸腔负压增加,部分胸壁软化,向内凹陷;呼气时,胸部压力增加,受损的胸壁漂浮和凸出,这与其他胸壁运动相反,被称为“异常呼吸运动”。

呼吸运动异常会导致双侧胸廓压力失衡,纵膈随着呼吸前后移动,称为“纵膈振荡”。它影响血液回流并导致循环功能障碍。它是导致和加剧休克的重要因素之一。连枷胸被连枷时,胸痛和胸部稳定性损伤更严重。不正常的呼吸运动进一步导致呼吸运动受限、咳嗽无力、肺活量和功能残余量减少、肺顺应性和潮气量减少,并经常伴有严重呼吸困难和低氧血症。

过去,人们认为连枷胸中的部分气体通过吸入和呼出在健康侧和受伤侧的肺之间来回流动,并且不能与大气交换。它被称为残余气体对流或摇摆气体,这是呼吸功能障碍的主要原因。然而,目前认为摆动气体不存在,肺挫伤常伴有连枷胸,可引起肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和肺不张,这些是呼吸功能障碍的重要原因。

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